冰敷與熱敷 物理治療師教運動創傷治療法

運動時拉傷肌肉、扭傷，習慣立即敷冰令患處減低痛楚，似乎已是慣常的做法，不過近年又有研究顯示持續敷冰會阻慢痊癒。今次我們從物理治療師和運動醫學角度，解構敷冰謎思。原來運動時受傷，冰敷止痛後，仍繼續長期敷冰，對修復肌肉未必有幫助，反而熱敷有助紓緩運動導致的勞損。

有助止痛紓炎症

註冊物理治療師朱燦麟一直有研究敷冰療法，他說︰

的確，在運動比賽中受傷了，敷冰能立即止痛，會舒服一點，不過有可能會影響復元，運動員要知道後果，要權衡輕重，自己再決定。

他本身是攀山愛好者，而向他求醫的，大部分都是運動員。「雖然受傷後敷冰能立刻止痛，但有研究發現，冰敷後即時運動會削弱肌力、爆發力、速度和敏捷性，如果比賽中途敷冰止痛，也不應超過20分鐘。」

香港中文大學矯形外科及創傷學系教授、香港運動醫學及科學研究中心主任容樹恆教授指，

在適當時候敷冰對止痛以及『急性炎症』是有幫助的，運動創傷如拗柴、韌帶撕裂、肌肉拉傷等，大部分都是急性炎症，徵狀包括紅、腫、熱、痛，不過也要取決於受傷部位和嚴重性。

恐阻慢肌肉修復

朱燦麟解釋，以敷冰治療運動創傷是70年代的理論，但提倡此療法的美國醫生Gabe Mirkin卻在近年推翻了這個主張，東京大學的研究發現，肌肉受傷後持續敷冰28天，會阻礙肌肉再生，更會影響肌肉結構。

冰敷對修復肌肉完全沒有幫助，甚至影響肌肉質量及力量增長，受傷後48小時開始，持續兩星期，隔天以42度熱敷患處30分鐘，更有效促進肌肉生長復元及減少瘢痕組織（即是疤痕）增生。

容樹恆教授不反對受傷後敷冰，但指不同人有不同情況。

運動中受了傷，出現紅、腫、熱、痛的炎症徵狀，冰敷雖然能即時止痛，卻對修復未必有幫助，受傷開頭一定是急性炎症期，過後就是修復期，傷後兩、三個星期還用冰敷？就要看個別病人的情況，如果患處依然很紅很熱，就首先要控制炎症，過了炎症期，就不用冰敷了。

他補充，如受傷後患處持續紅腫，就一定要求醫。

全文刊於《晴報》

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